Botiquin

[sumeke]

Re: Botiquin

Mirar esre hilo. http://foro.latabernadelpuerto.com/s...ad.php?t=24521

[Greisa]

Re: Botiquin

Sumeke: muy interesante. Gracias.

[IsladeMalta]

Re: Botiquin

Muy buen hilo Konz!
Gracias a ti y a todos los que habéis participado en el.
Me resulta muy útil.

Sé que la lista de medicamentos que propones se limita a la navegación costera. Pero aún así no crees que tendría que incluir algun tipo de antibiótico?
Con los antibióticos hay que andarse con cuidado y no tomárselos porque sí. Aún así creo que podríamos añadir unos de amplío espectro que alivien las infecciones más corrientes (otitis, laringitis o, muy importante para las chicas ya que son más propensas, cistitis).

[Greisa]

Re: Botiquin

Cistitis de la recien casada

[Greisa]

Re: Botiquin

A la almiranta, que tambien es galena, le ha parecido que faltaba un antibiotico.
Que tal ?
Orbenin 500 para heridas de piel (Stafilo)
Baycip 500 para la cistitis

[IsladeMalta]

Re: Botiquin

Cistitis de la recien casada

Forma parte de estos pequeños trastornos matrimoniales, los cuales desafortunadamente no siempre se pueden arreglar con fármacos!!!

Sólo quisiera añadir una cosa: estoy ahora en plena preparación del botiquin y, como no sé nada de medicina, he pedido ayuda a mi médico de cabecera y al pediatra de mi niña. Ambos se han prestado con mucho gusto en ayudarme (añadirle cosas que no estén en la lista "oficial" y que se ajusten a nuestras necesidades) y, más importante aún, me han indicado en cada caso las aplicaciones y la posología adecuada. Al llegar a casa con mi cargamento de medicamentos, pegué en las cajitas una etiqueta que ponía en cada caso porqué se usa el fármaco (otitis, quemadura, picadura...) y la cantidad que se tiene que tomar. Creo que es un buen sistema para evitar confusiones.

Zumo y tostadas para todos!!

[Greisa]

Re: Botiquin

Isla de Malta

Dalsy imprescindible con niños a bordo

Si cada uno aporta su necesidad personal podremos ir haciendo un botiquin mejor.
¿que te han aconsejado que no tengamos en la lista?
Y especifico de pediatria?

Gracias por las tostadas y el zumo.
Compartamoslas.

[konz]

Re: Botiquin

PROPUESTA DE BOTIQUIN PARA NAVEGACION COSTERA


-APARATO CARDIOVASCULAR
Adrenalina 1 mg, ampollas,2 uds. (si no quereis usar jeringuillas, Adreject que ya viene preparadopara inyectar)
Nitroglicerina 400 mg, comprimidos ( Vernies), 1 envase

-ANALGESICOS/ANTIINFLAMATORIOS/ANTITÉRMICOS:
Paracetamol, comprimidos ranurados de 1 gr, 1 envase de 20 uds.
Ibuprofeno, comprimidos de 600 mg, 1 envase
Ibuprofeno 100 mg/5 ml ( Dalsy), para los peques
Nolotil, cápsulas, 1 envase de 20 uds.
Aspirina 500 mg, 1 envase

-ANTIACIDOS
Almagato (Almax) ,comprimidos, 1 envase

-ANTICINETÓSICOS ( Pastillas contra el mareo)
Dimenhidrinato (Biodramina),comprimidos, 1 envase

-ANSIOLITICOS (contra las crisis de pánico, ansiedad, malas noches de meneo, etc.)
Valium 10, comprimidos, 1 envase

-DESINFECTANTE
Betadine, pomada,1 tubo.

-ANTIHISTAMINICOS (útiles en reacciones alérgicas, picaduras, etc.
Ebastina 20 mg., 1 envase ( no es necesario llevar el envase entero;con 4-5 cps. bastaría)

-CORTICOIDES
Urbason 40 mg,inyectable. 3 envases.

-ANTIBIOTICOS
Orbenin 500 ( cloxaciclina), cápsulas , 1 envase.
Ciprofloxacino ( Baycip, Globuce) 500 mg, 1 envase.
Augmentine 100/12,5 preparado para suspensión.1 envase.

-"suero" ANTIDIARREICO,
hidratación---> Citorsal, sobres (4-5 sobres, a diluir en 0.5 litros de agua cada uno).<como alternativa,una bebida isotónica tipo Aquarius puede valer.
Cuando uno "ya no puede más"---> Fortasec (loperamida), cápsulas (1 envase de 10): tomar dos cápsulas la primera vez;luego, cada vez que haya diarrea, tomar una cápsula ( máximo 8 cápsulas/dia)

-ANESTESICO
Cloruro de etilo ( Cloretilo)
Topicaina (dental)
Otogen calmante ( 1)

-PREPARADOS DERMATOLOGICOS
Sulfadiazina argéntica ( Silvederma)--->quemaduras.

-COLIRIOS
Colirio blanco ( Vispring) , 1 envase
Colirio anestésico + fluoresceina ( Fluotest), 1 envase.
Tobrex, ungüento, 1 envase

-UTILLAJE E INSTRUMENTAL, VARIOS ( debe elegirse una buena marca, el acero pakistaní es más barato pero se oxida pronto)
Tijeras rectas punta aguda/roma(1)
Compresor de goma elástica (1)
Portaagujas (1)
Pinzas de disección sin dientes ( 1)
Seda quirúrgica 00,000 2 envases de cada uno.
Collarin cervical (1)
Férula de aluminio para dedos (1)
Esparadrapo 5 x 5 cm ( 1 envase)
Gasa estéril ( 30 uds)
Venda elástica 5 x 5 cm (3)
Idem 10 x 5 cm ( 2)
Venda orillada 5 x 5 (2)
Guantes látex estériles ( 2)
Guantes látex no estériles ( 6 pares)
Desinfectante de manos ( Sterilium o similar) 1 envase pequeño.
Suero Fisiológico, envase 50 cc, 2 uds.
Manta térmica (1)
Linterna (1)
Termómetro Clínico Electrónico (1)
Jeringas 10 cc (6)
Agujas Hipodérmicas (10)
-------

Animo, seguro que nos dejamos cosas en el tintero.Recordemos que no nos vamos a la guerra, pero si podemos salir del paso sin tener que recurrir a los congestionados servicios sanitarios, mejor.

[rookie]

Re: Botiquin

Je, poco a poco, estáis llegando al botiquín tipo "B" .

Acordáos de marcar claramente las caducidades, que a veces cuesta encontrarlas. Si os hacéis una hoja excel inventario, os puede facilitar el control y la localización de algo...

Saludetes

[konz]

Re: Botiquin

Je, poco a poco, estáis llegando al botiquín tipo "B" .

Acordáos de marcar claramente las caducidades, que a veces cuesta encontrarlas. Si os hacéis una hoja excel inventario, os puede facilitar el control y la localización de algo...

Saludetes

Yo de ezas cozas no se

[Matalote]

Re: Botiquin

Saludos cofrades,

Yo sigo en mi empeño de intentar promover un uso racional del medicamento en esta tabena. Imaginemos que algunos cofrades no sanitarios leen este hilo y les convencemos para que se hagan con este botiquín. Se van a la farmacia, con sus rectas médicas para aquellas especialidades que lo requieran, y compran lo que les recomendamos como botiquín para la navegación costera. Se gastan en medicamentos unos 140 mortadelos. ¿Y para qué? La mayoría de estos medicamentos requieren cierta formación para su uso. ¿Sabrá reconocer un cofrade un shock anafiláctico e inyectar la adrenalina en la cara anteroexterna del muslo? Eso en el caso de que coja el inyector y no este caducado o bien no presente un color oscuro o un precipitado.

¿No tener que recurrir a los congestionados servicios sanitarios? Pues claro que hay que recurrir que para eso están.

“Uno de cada ocho ingresos hospitalarios, es decir un 12%, son consecuencia de los medicamentos, según un estudio realizado por el hospital Clínico de Barcelona. Este trabajo concluye que la mayoría de las hospitalizaciones provocadas por efectos adversos y errores de medicación son evitables. Los antiinflamatorios y los diuréticos son los que más problemas dan. Así, señala que el 50,2% de los casos de debe a efectos adversos; el 46,5%, al fracaso del tratamiento por un mal uso de los fármacos, y el 3,3% restante, a intoxicaciones.La mitad de los ingresos por efectos adversos y todos los casos de fracaso terapéutico se podrían haber evitado.
Xavier Carné, farmacólogo del hospital Clínico de Barcelona y uno de los autores del estudio, afirma que uno de los principales problemas es la ignorancia del usuario de lo que está tomando. En ocasiones, por desconocimiento, toma dos fármacos parecidos que hacen lo mismo, dando lugar a efectos indeseables, señala. Algunos de los elementos que conducen al fracaso terapéutico son la automedicación, la consulta paralela a varios médicos, la falta de información del paciente al médico acerca de lo que está tomando y el abandono del tratamiento.”

Como dije en otro hilo, estamos hablando de zona de navegación C costera hasta 12 millas donde en el caso de una emergencia médica el paciente puede ser fácilmente evacuado por los servicios de salvamento marítimo.

Llevar una farmacia en el barco me parece un error (caducidades, conservación, utilización por alguien que sabe lo que hace etc.) El botiquín que obliga la ley me parece suficiente en general. Y lo que me parece mejor es que se aumente pero de manera individualizada para cada persona. Si alguien ha tenido algún episodio anterior de reacción anafilactica ya se encargara de que no le falten los urbasones en el botiquín. Antibióticos cómo regla general NO. España es uno de los países con mayores resistencias debido al mal uso que tradicionalmente le hemos dado.

Mi consejo: el botiquín obligatorio a cada zona de navegación ampliado de manera individualizada en función de las necesidades de cada tripu.

Para navegaciones de altura y para personal sanitario pues también me parece suficiente la lista del real decreto aunque cada uno que se lo adecue como le parezca. Si alguien prefiere la ebastina o desloratadina a cetirizina pues me parece bien. O llevar como antihemorroidal en vez de ruscus llorens, synalar rectal simple pues también.
Pero me parecen listas bastante completas para hacer frente a una emergencia.

Ufff que sed......

[konz]

Re: Botiquin

Estimado Matalote,
De acuerdo en que los antibióticos de entrada no por las resistencias, etc. salvo que esté claro como el agua, osa que dificilmente hará un profano. Por mí, se retiran de la lista.
En cuanto a los efectos secundarios de los antiinflamatorios supongo que se refiere el colega Carné a hemorragias digestivas altas. Sin poder echar mano al estudio completo, intuyo que la mayoría de los pacientes son de edad avanzada. En España se vende sin receta casi cualquier cosa y aunque le digas a un abuelillo que la artrosis no se cura, y menos con antiinflamatorios, se va acomprar a la farmacia el voltaren, el antalgín o ambos, "que así es mejor". No creo que exista ningún riesgo en que una persona sin problemas digestivos tome, a estómago lleno, un antiinflamatorio puntualmente.
Respecto a los ingresos por diuréticos, que no recomendamos en la composición de la propuesta de botiquín, supongo que se referirá bien casos de hipopotasemia, de hiperpotasemia o bien de hipotensión ( raro).
Siguiente punto, tomar dos fármacos iguales.Si bien es cierto que en mi práctica médica me he encontrado con personas mayores que estaban tomando dos genéricos de igual composición por la dichosa manía de recetar por principio activo en Andalucía, ninguno ha precisado de ingreso hospitalario.
Medicalizarlo todo no es la cuestión.Estamos haciendo una población médicamente dependiente, que no se atreve ni a tomar manzanilla cuando presenta diarrea.Es necesario educar en responsabilidad, ni calvo ni con tres pelucas.
Me juego una ronda a que cualquiera al que por un pinchazo de avispa comience con síntomas de alergia severa , urticaria grave, vómitos, diarrea, obnubilación,dificultad respiratoria...se clava la banderilla ya no en el muslo, sino en el hígado si hace falta. Además, supón que en ese caso realizamos un aviso radiomédico y nos preguntan ¿ qué tiene a bordo que pueda servir? Uhmmm, pues llevo el botiquín oficial. Pues te mueres pero no te multan, que tiene mala sombra.
Te habla quien ha sufrido una anafilaxia por betalactámicos ( vulgo penicilina) y si no tengo a mano Urbason y adrenalina, casco como Manolete. Y mi centro de salud estaba a menos de 10 minutos, cofrade.
Estamos de acuerdo sin embargo, en que los servicios sanitarios están para usarlos, pero bien. Precisamente salgo de guardia hoy del centro de salud. Estadísticas: 85% de catarro común, que en teoría todo el mundo sabe como se cura ( de ninguna manera más que aguantando y algún paracetamol);un 5% de dolores tipo artrósicos atribuibles a que el tiempo está cambiando, y un 5% por vómitos/diarreas leves que se solucionarían con hidratación y paciencia ( incluyendo manzanilla vulgaris).El resto, y creo que me paso, fueron enfermos que solicitaban atención por problemas mayores.Es decir, de 200 casos, sólo hubieran necesitado atención urgente 6 o 7.
Estamos de acuerdo también en que una travesía costera permite acercarte al puerto y demandar esos servicios si fuese necesario, pero creo que con una mínima formación , que desde aquí te invito a que desarrollemos juntos, uno puede ser capaz sin ser Marañón, de decidir tomarse un analgésico o realizar una sindactilia cuando le duele un dedo porque ha sufrido un traumatismo mientras que se acerca a puerto y se hace una radiografía.

Saludos cordiales

[Matalote]

Re: Botiquin

Saludos cofrade,

Vamos a ver. Yo estoy al 100 % de acuerdo en lo que dices. Bueno, en casi todo.

Mi intención al citar ese estudio y poner un pequeño resumen aparecido en la prensa es que la gente se de cuenta de los potenciales peligros de los medicamentos. Tienes toda la razón en tus observaciones pero no estoy de acuerdo contigo que en España se venda todo sin receta, si bien hay mucha permisividad en cuanto al requerimiento físico de la misma. Me explico. Fulanita clienta del barrio de toda la vida tiene prescrito un tratamiento con simvastatina como cuesta 2,87 cuando se le acaba el envase pues en vez de ir al centro de salud a por una receta pues baja a la farmacia y se le da. Hay una prescripción médica aunque no presenta físicamente la receta. (si fuera atorvastatina iría seguro al centro de salud claro). Esto en teoría se solucionaría con un modelo de receta electrónica eficaz pero si tu estás en Andalucía que te voy a contar.
El problema surge cuando ya no se conoce a la persona ni se sabe lo que está tomando. Si compañeros míos venden, que no dispensan, cualquier cosa sin asegurarse de la existencia de prescripción médica preocupados más por la caja que por la salud de la gente. Pues en principio son unos irresponsables por no calificarlo de otra manera. Cuando a una chica joven le pides la receta para dispensarle un anticonceptivo y pone una cara como qué dices tronco si nunca me lo piden y explicándole la necesidad de que la haya reconocido un médico simplemente para ver que está bien y que lo puede tomar y cual es el más adecuado para ella y terminas por darte cuenta de que no es simplemente que no haya traído la receta sino que el anticonceptivo se lo ha prescrito su amiga Pili. Evidentemente no se lo das y se va a otra a intentar pillarlo. Si lo pilla (cosa probable) lo más seguro es que no le pase nada porque la niña está sana no tiene problemas cardiovasculares la tensión la tiene bien no fuma es joven y sabe leer el prospecto para tomarlo correctamente. A mi esto me parece un problema de salud pública. Lo mismo con muchas cosas. Niñas que intentan comprar diureticos. Lumis o extranjeras que vienen a ver si les das misoprostol sin mucha pinta de tener ulcera. La vecina del quinto que quiere fluoxetina porque la del cuarto le ha dicho que anima mucho. Un tio cachas que quiere por favor winstrol, proviron y decadurabolin. Hasta parches de fentanilo me han pedido sin receta (aquí no hay tu tia en ningún lado)
Estoy también totalmente de acuerdo contigo en que una persona sana con cierto nivel cultural, sin problemas gastrointestinales puede usar un AINE y no pasa nada sino al contrario le viene muy bien. Y esto es aplicable a muchos otros medicamentos. El problema es como dilucidas quien tiene dos dedos de frente y quien no. Si se hace una lista con medicamentos en mi opinión se corre el peligro de que haya gente que se quede con que esto es para esto y esto es para lo otro y ya está y esto es lo que yo quería resaltar.
En otros países es más fácil comprar un gramo de cocaína que un antibiótico sin receta. Y no digo yo que esto deba ser así aquí, pero si que los profesionales sanitarios cada uno en su parcelita, tenemos una gran tarea por delante en cuanto a educación y promoción de la salud.

Si te interesan los estudios:

http://www.portalfarma.com/pfarma/noticias.nsf/vDocumentosBusq/5F2235F3149BAF0CC1256B6C00317E61?OpenDocument

http://www.ismp-espana.org/ficheros/Fichero08.pdf

Un saludo y espero que el tabernero no cierre el post por poco náutico.
Ha sido culpa mía que me he ido por los cerros de Ubeda.

Una ronda para el cofrade Konz. y otra para los demás.

[dunic]

Re: Botiquin

despues del Curso "uso del botiquin" se incluyo un fichero con todo el material (obligatorio y necesario) para llevar a
bordo, describiendo para que sirven

http://foro.latabernadelpuerto.com/showthread.php?t=13696&page=4&highlight=curso+botiquin

ver el post nº 85

[konz]

Re: Botiquin

Querido Matalote.Leo tu post y estamos de acuerdo al 500%. Llevas más razón que un santo.
Puesto que es así, que llenen!!!
Ops! Tendremos que medirle a la gente los dedos que le mide la frente algún día. A mi me han pedido alguna vez (sin éxito) acetato de ciproterona algunas chicas porque querían que les crecieran las domingas